牙周病九大罪！ 90%人躲不掉

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口腔是人体呼吸系统和消化系统两大系统的起点，口腔健康与全身健康密切相关，所以牙齿出了问题，带来的绝不只是口腔问题！今天，我们特别关注一下几乎每个人都躲不掉的牙周病。

什么是牙周病

牙周指的是包裹牙齿的牙齿支持组织，包括包裹牙齿的牙龈以及牙周膜、牙槽骨、牙骨质等深层牙周组织。这些部位和组织发生了病变，统称牙周病。一般牙周病分为早期的牙龈炎和晚期的牙周病。

牙周疾病是人类最古老、最普遍的疾病之一，也是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病，90%的中国人都有牙周病。

牙周病病因复杂，主要的致病因素是牙齿表面的牙菌斑、软垢和牙结石。

牙菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

牙结石是牙面上牙菌斑和软垢经过矿化形成的。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。容易使牙龈发炎、出血等。

牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。

牙周病危害

大家可能都已经知道，牙周病最大的危害是破坏牙周组织，最终发展会导致牙齿相继脱落。

但是大家可能不知道的是：牙周病患者的口腔犹如一个大量细菌的蓄水池，尤其是严重患病的牙龈内部装满高浓度的致病菌，这些细菌若跟着血液的循环，进入身体其它部位，会引起多种严重疾病。可以说，牙周病的存在，不仅直接破坏牙周组织，还会在全身引发多种“蝴蝶效应”——“牙周病，真要命”。

生活中很多人的慢性疾病比如胃病、高血压、冠心病、糖尿病等之所以迁延不愈、或者时好时坏，我们都习以为常了，其实很大可能是源于口腔问题！  病从口入！现代研究已经发现，很多疾病与牙周病有着很强关联！下面我们来看看已经有的明确科研结论。

牙周病十大罪状

相对于心脏病、肿瘤等直接危及生命的疾病，牙病可能在人们眼中算不上什么大病，岂不知牙病已成为许多死亡率极高的疾病的重要诱因，被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。牙病可引起高血压、心脏病、糖尿病等多种疾病，至少有九大“罪状”。

罪状一：糖尿病

牙周病和糖尿病的关系可以算是口腔和全身联系最强有力的证明了。大量的研究表明，糖尿病与牙周病之间呈双向促进关系：牙周细菌引起的炎症环境会进一步加重胰岛素抵抗，不利于血糖控制；而血糖升高也会加重牙周病的发展，并加大了口腔感染的几率，可谓恶性循环。

调查发现，糖尿病的患病持续时间越长，牙周病发生就更频繁且更严重，表现为：牙龈严重且不易控制的反复肿胀、出血，多发性牙周脓肿，牙槽骨破坏，牙齿松动移位和脱落。

自20世纪60年代至今，学者们就进行了一系列关于牙周治疗对糖尿病患者血糖控制影响的试验，发现经完善的牙周治疗后，糖尿病的症状可得到适当的控制和改善。现在已经非常明确，控制了牙周疾病后，患者的糖尿病症状会减轻，治疗性胰岛素的用量也明显减少，能达到双赢的局面。

临床观察发现，重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的重要因素之一。伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病人，血糖控制能力明显低于无牙周病的患者。而如果牙周病得到有效治疗，病人对胰岛素的吸收功能就会恢复正常。

罪状二：心脏病

临床调查显示，心脏病患者的牙周病患病率高达91%，而一般人群中患牙周病的为66%。现代研究发现冠心病等心脑血管疾病与“炎症”有关，而牙周疾病使得牙周组织成为慢性感染病灶，其炎症物质以及细菌产生的毒素侵入血液，进入全身，可引起血管和血液一系列改变，促进血栓产生，增加心肌梗塞的发生几率。

牙周感染可以引起急性或亚急性心内膜炎。有10%至30%的心肌炎与牙源性感染有关。牙周病患者患心脏病的危险性要比牙龈健康者高出1倍。

罪状三：中风

和牙周炎诱发心肌梗塞和冠心病一样,牙周炎也可诱发缺血性脑中风。牙周炎成为脑中风、冠心病和心肌梗塞的危险因素。

越来越多的证据表明，牙周疾病与心血管疾病之间存在着必然联系，牙龈有炎症的状态下，口腔细菌随时可能进入血液循环系统，这些细菌含有的促凝蛋白可能会堵塞血管和动脉，进而增加卒中和心脏疾病的风险。成人的牙齿应为32颗，而现存牙齿不足25颗的人，中风的发病率比其他人要高57%。

罪状四：胃病

胃与口腔直接相通，牙周炎、牙周脓肿等患者的分泌液中有大量幽门螺杆菌，幽门螺杆菌（Hp）感染是胃炎、胃溃疡及胃癌的关键因素。牙周病灶，特别是牙周袋非常容易成为匿藏Hp的集中营，这些细菌会随着唾液或食物进入胃里并成为病原。有研究显示，针对幽门螺杆菌的全身治疗药物更多地表现在对胃部Hp的根除，而对口腔牙菌斑中的Hp的几乎没有什么作用，这提示牙菌斑中的Hp还可能是胃部Hp再感染的来源。如果不进行牙周治疗，胃部Hp感染也无法得到控制。

罪状五：高血压

有研究表明，口腔健康与高血压也有直接的关系，牙齿一旦残缺不全，就会引起血压升高。当一个人现存牙齿不足15颗时，其舒张压就会随牙齿数目的减少而上升，牙齿丧失的数目越多，血压的升幅越大。

罪状六：肺炎

肺部与口腔距离较近，感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部，引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病。世界卫生组织研究发现，牙周疾病病人患慢性肺部感染及肺功能降低的概率为正常人的1.77倍。口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1-3倍。严重牙周病患者的唾液若误入气管，口腔内的呼吸道致病菌还可能加重发肺部感染、慢性阻塞性肺炎。2008年，一项针对老年受试者的研究表明，有牙周病的受试者罹患肺炎的数量比未患牙周感染受试者高3.9倍。

美国疾病控制与预防中心引用的一些干预性研究也表明，改善口腔健康可以减少呼吸系统感染。

罪状七：关节炎

牙周病等病灶内聚集着毒性极强的“溶血性链球菌”、“金黄色葡萄球菌”，当人体免疫力低下时，这些细菌就会乘虚而入，随着血液扩散，引起诸如关节炎、风湿病、神经痛等疾病。

罪状八：胎儿早产与低出生体重儿

流行病学研究显示，与牙周健康的孕妇相比，有重症牙周病的孕妇发生早产的相对危险性增加至7.5-7.9倍；流产及早产产妇较足月产妇有更多的牙周附着丧失。已经确定，除去年龄、种族、吸烟、孕产状况等影响因素，孕妇牙周病是导致流产及早产的一个独立的危险因素。

有越来越多的证据表明，生殖泌尿道感染或其他器官系统的感染可引起的一系列炎性反应可诱发宫缩，引起流产及早产。而慢性牙周病中的厌氧菌及其他致病菌大量生长，既可能通过菌血症的扩散感染生殖道，也可能间接地通过释放内毒素以及炎症因子，诱发流产及早产。

炎症和感染还会影响胎儿在子宫中的发育，患有重症牙周疾病的孕妇产出低出生体重儿的危险率为正常孕妇的7.5倍，在羊水和羊膜中可检出口腔厌氧菌群，这说明口腔细菌可进入胎盘对胎儿直接产生危害。

罪状九 阿尔兹海默症（老年性痴呆症）

在阿尔兹海默病的病理生理机制中，炎症起重要作用。某些病原体可能加速炎症反应和增加氧化造成炎症，反复和氧化损伤及随之而来的血管损伤。

老年性痴呆症至今原因尚未完全阐明。有研究证明：在充分咀嚼时，大脑一些区域血供增加，反之则血供减少，有些脑细胞萎缩退变加剧，推测老年人能否充分咀嚼和脑细胞萎缩退变有相关性。

下面是一组近期相关科研数据：

糖尿病

基于5项横断面研究的Meta分析结果表明：牙周病显著增加糖尿病发病风险1.67倍（OR=1.67，95%CI=1.20-2.32）。

基于3项病例-对照研究的Meta分析结果表明：牙周病显著增加糖尿病发病风险2.66倍（OR=2.66，95%CI=1.56-4.65）。

脑卒中

基于1项回顾性队列研究和8项前瞻性队列研究的结果表明：牙周病显著增加卒中发病风险1.63倍（RR=1.63，95%CI=1.25-2.00）、牙丧失显著增加卒中发病风险1.39倍（RR=1.39，95%CI=1.13-1.65）。

基于3项队列研究和5项病例-对照研究的结果表明：基于队列研究，牙周病能显著增加缺血性卒中的风险2.52倍(RR=2.52,95%=1.77-3.58)。

基于病例对照研究，牙周病能显著增加缺血性卒中的风险3.04倍(RR=3.04,95%CI=1.10-8.43)。

动脉性高血压

基于16项观察性研究的结果表明：牙周病能够增加动脉性高血压的发病风险1.5倍(OR=1.50,95%CI=1.27-1.78)重度牙周病能增加动脉性高血压的发病风险1.64倍(OR=1.64,95%CI=1.23-2.19)。

高血压

基于3项队列研究和7项病例-对照研究的结果表明：牙周病可以增加高血压发病率1.86倍(OR=1.86，95%CI=1.32-2.62)。

冠心病

基于15项前瞻性队列研究的Meta分析结果表明：牙周病显著增加冠心病发病风险1.19倍（RR=1.19，95%CI=1.13-1.26）基于38项病例-对照研究的Meta分析结果表明：牙周病显著增加冠心病发病风险3.79倍（OR=3.79，95%CI=2.23-6.43）。

动脉粥样硬化

基于15项观察性研究的Meta分析表明：牙周病可显著增加1.27倍CA风险(OR=1.27,95%CI=1.14-1.41)。

呼吸睡眠综合征

基于4项观察性研究的Meta分析结果表明：牙周病与呼吸睡眠综合征具有显著相关性（OR=1.65，95%CI=1.11-2.46）牙周干预改善OSA预后的干预性研究尚缺乏。

COPD（慢性阻塞性肺部疾病）

基于1项巢式病例-对照研究、8项病例-对照研究和5项横断面研究的Meta分析表明：牙周病显著增加COPD发病风险2.08倍（OR=2.08，95%CI=1.48-2.91）。

幽门螺旋杆菌感染

基于7项RCT的Meta分析表明：相对于单独的根除幽门螺杆菌治疗，合并牙周治疗能显著增加2.15倍疗效(OR=2.15,95%CI=1.47=3.14)，且长期控制效果可增加3.60倍(OR=3.60,95%CI=2.11-6.15)。

肥胖

基于16项观察性研究的Meta分析结果表明：牙丧失能显著增加肥胖1.41倍风险(OR=1.41,95%CI=1.11-1.79)，无牙症能显著增加肥胖1.60倍风险(OR=1.60,95%CI=1.29-2.00)。

类风湿性关节炎

基于21项观察性研究的Meta分析表明：牙周病能显著增加类风湿性关节炎风险1.31倍(RR=1.13,95%=CI=1.04-1.23)。

强制性脊柱炎

基于4项病例-对照研究的结果表明：牙周病使强制性脊柱炎的患病风险增加1.85倍（OR=1.85，95%CI=1.72-1.98）。

重性精神病

基于16项观察性研究的Meta分析表明：牙丧失显著增加重性精神病发病风险2.81倍（OR=2.81，95%CI=1.73-4.57）。

早产与低出生体重儿

基于9项研究表明：牙周病能增加早产儿、低出生体重儿和/或早产低出生体重儿的风险2.04倍至4.19倍。

今天的内容就分享到这里，如果你还有其他问题（如种植牙、烤瓷牙、拔牙、智齿、补牙、洗牙...），或不清楚自己的口腔状况，欢迎长按识别下面二维码，通过微信详细问询。

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